姓名 | 身份证号 | 联系电话 | 紧急联系人及电话 | 高原健康状况声明 |
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__________ | __________ | __________ | __________ | 无高血压/冠心病/哮喘等禁忌症 □ 有(详述):__________ |
__________ | __________ | __________ | __________ | 无高血压/冠心病/哮喘等禁忌症 □ 有(详述):__________ |
60岁以上旅游者附3个月内体检报告 □ 70岁以上有家属陪同 □ | ||||
行程名称:__________(如拉萨-林芝-羊卓雍措-纳木错5日精华游)
行程周期:____年__月__日 __时(出发) 至 ____年__月__日 __时(结束),共__天__晚
交通标准: 往返大交通:□ 飞机(航班号:__________) □ 火车(车次:__________) □ 汽车(车牌号:__________)
当地用车:____座____牌旅游车(车牌号:__________),配备弥散式供氧装置(氧浓度≥23%)及防滑链
住宿标准: 拉萨:__________酒店(挂牌__星级,地址:__________)
林芝:__________酒店(__星级,地址:__________)
珠峰/阿里等特殊地区:__________(注明保暖等级及供电方式)
餐饮标准:每日__餐(早__元/人·餐,中__元/人·餐,晚__元/人·餐),含__次藏式特色餐,提供高原能量补给食品
景点安排(附游览时长): 日期景点名称游览时长门票包含情况备注(如布达拉宫预约时间)Day1布达拉宫2小时包含提前7天实名预约,预约号:__________Day2大昭寺、八廓街3小时包含需脱帽摘墨镜,禁止拍摄佛像...________________________________________
导游服务:导游姓名__________,导游证号__________,持有AHA急救证书 □
总费用:人民币__________元(大写:____________________元整),含以下项目: 交通费:往返大交通、当地旅游车费、景区内观光车费
住宿费:行程所列酒店住宿费用(双人标准间,单人房差另补__________元)
餐饮费:行程所列餐费(不含自由活动期间餐费)
门票费:行程所列景点首道门票(不含景区内自费项目)
导游服务费、旅行社责任险费用
不含费用:旅游意外险(建议购买,费用__________元/人)、边防证办理费、个人消费、行程外自费项目及不可抗力导致的额外支出
支付方式: 定金:签订本合同后24小时内支付总费用的30%,即__________元,定金到账后合同生效
尾款:出发前3天内支付剩余70%,即__________元
支付渠道:□ 微信支付(收款码:__________) □ 支付宝(收款码:__________) □ 对公转账(账户:__________,开户行:__________)
发票开具:乙方在收到全款后5个工作日内开具合法发票,发票项目:旅游服务费
有权要求乙方按合同约定提供服务,对降低服务标准的情况可要求赔偿(如住宿降星按差额2倍赔付)
如实告知健康状况,遵守高原旅游安全规定,不擅自离团或参与危险活动(如未经允许进入未开发区域)
尊重当地文化习俗:转经按顺时针方向,不触摸藏民头顶,不拍摄朝圣者,羊卓雍措等景区不使用无人机
变更行程需提前48小时书面通知乙方,增加的费用由甲方承担;行程中离团的,剩余费用不予退还
有权收取旅游费用,甲方逾期付款的,每逾期一天按未付金额的0.5%收取违约金
保障行车安全,每车配备2台指夹式血氧仪、3瓶4L医用氧气瓶及高原急救药品
不得擅自转团拼团,如需委托地接社需提前告知甲方并载明地接社信息
每日购物点停留不超过1处,累计时间不超过60分钟,不得强制购物
因高原天气突变调整行程时,需保留核心景点,无法游览的按门票实价退还费用
高反应对:甲方血氧饱和度低于85%或心率持续超120次/分钟时,乙方需立即安排吸氧并送医,相关费用由保险承担
海拔适应:抵达拉萨首日安排海拔3650米以下住宿,次日再前往纳木错(海拔4700米)等高原景点
紧急撤离:因严重高反需返回低海拔地区的,乙方负责协调交通,费用由旅游意外险赔付
环境保护:甲方需将垃圾集中存放,在珠峰大本营等区域遗留垃圾的,承担清理费用及罚款
甲方解除合同: 出发前7天以上:退还全部定金
出发前3-6天:扣除定金的50%作为违约金
出发前2天内:扣除定金的100%,并承担已产生的门票、住宿等费用
乙方解除合同: 出发前7天以上:双倍返还定金
出发前3-6天:返还定金并支付总费用10%的违约金
行程中解除:返还全部费用并赔偿甲方合理损失(如住宿、门票等)
不可抗力:因暴雪、道路封闭等不可抗力导致行程无法履行的,双方互不担责,乙方退还未发生费用的80%
乙方承担因车辆故障、导游失职导致的安全责任,按《旅行社责任保险条例》赔付
甲方未如实告知健康状况导致高反意外的,责任自负;擅自离团发生意外的,乙方不承担责任
建议甲方购买旅游意外险,保额不低于50万元/人,乙方可协助办理
本合同履行中发生争议,双方优先协商解决;协商不成的,可选择: □ 向拉萨市旅游仲裁委员会申请仲裁
□ 向合同签订地人民法院提起诉讼
甲方维权可通过"西藏旅游监管平台"微信小程序提交投诉,需上传合同及佐证材料
西藏旅游应急指挥中心24小时电话:__________ ,西藏旅游执法总队投诉电话:12345转接
本合同一式两份,甲乙双方各执一份,签字盖章后生效(电子合同与书面合同具有同等法律效力)
附件(与本合同具有同等效力):《详细行程单》《高原旅游安全告知书》《导游人员委派单》
本合同未尽事宜,可签订补充协议,补充协议需双方签字盖章